Bên cạnh một số thay đổi trong chính sách Bảo Hiểm Xã Hội đã được chúng tôi chia sẻ, thì từ năm 2019, việc sử dụng thẻ và chi trả Bảo Hiểm Y Tế cũng chính thức được sửa đổi một số nội dung liên quan.
1.Thay đổi thứ nhất: Bảo Hiểm Y Tế sẽ không còn in thẻ mới
Theo quy định từ BHXH Việt Nam thì từ năm 2019, BHYT sẽ không in và cấp thẻ mới theo từng năm nữa mà thay vào đó, trên thẻ sẽ chỉ ghi ngày hiệu lực ban đầu. Chưa hết, thẻ BHYT điện tử cũng đã được xem xét triển khai. Do vậy, mọi thông tin liên quan tới người được bảo hiểm sẽ được cập nhật hết trên hệ thống hồ sơ của thẻ điện tử.
Dù hiện tại, thời hạn sử dụng thẻ của BHYT không được ghi rõ trên bề mặt thẻ cứng nữa thì bạn cũng hoàn toàn có thể dễ dàng tra cứu các thông tin liên quan đến thẻ của mình bằng việc click vào đường link: https://baohiemxahoi.gov.vn/tracuu/pages/tra-cuu-thoi-han-su-dung-the-bhyt.aspx, sau đó, hãy điền đầy đủ các thông tin liên quan như: Mã thẻ, họ tên, ngày tháng năm sinh, mã xác thực.
Để nhanh chóng hơn, bạn cũng có thể gọi về số Hotline 1900.96.96.68 của Bảo Hiểm Xã Hội Việt Nam để được hỗ trợ và giải đáp kịp thời.
2. Thay đổi thứ hai: Điều chỉnh mức đóng BHYT với nhiều đối tượng
Mức lương cơ sở từ ngày 01/07/2019 sẽ tăng lên 1,49 triệu đồng/tháng theo Nghị quyết 70/2018/QH14. Do đó, mức đóng BHYT mỗi tháng là 4,5% mức lương cơ sở với một số đối tượng thuộc phạm vi:
- Người hoạt động không chuyên trách của xã, phường, thị trấn
- Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ hưu và đang hưởng trợ cấp BHXH hàng tháng
- Người đang hưởng chế độ trợ cấp BHXH hàng tháng do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp
- Người lao động nghỉ việc được hưởng trợ cấp ốm đau do mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày
- Người tham gia BHYT hộ gia đình
Mức lương cơ sở tăng thêm 100.000 đồng/tháng (trước đây là 1,39 triệu đồng/tháng) cũng làm tăng mức đóng BHYT từ 62.550 đồng/tháng lên mức 67.050 đồng/tháng).
3. Thay đổi thứ ba: Hàng loạt các loại thuốc được quy định trong chính sách chi trả của BHYT
Theo Thông tư 30/2018/TT-BYT thì từ ngày 01/01/2019, Bộ Y Tế sẽ áp dụng danh mục thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ mới theo diện chính sách được chi trả của BHYT.
Bởi vậy, hàng loạt các loại thuốc hóa dược, sinh phẩm như: Thuốc điều trị gút & các bệnh xương khớp, thuốc chống viêm không steroid, thuốc gây tê, gây mê, thuốc giãn cơ, giải giãn cơ; thuốc giảm đau, hạ sốt… sẽ được xem xét chi trả.
Cùng với đó, căn cứ theo số lượng thực tế sử dụng cho người bệnh và giá mua vào của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì BHYT sẽ xem xét chi trả và không thanh toán trong các trường hợp như: Chi phí các thuốc đã được tính vào giá khám bệnh, ngày giường điều trị hoặc giá thu trọn gói của ca bệnh…
4. Thay đổi thứ tư: Từ ngày 15/01/2019, BHYT điều chỉnh giá khám bệnh cho người tham gia
Căn cứ theo Thông tư 39/2018/TT-BYT, từ ngày 15/01/2019, giá khám chữa bệnh theo BHYT sẽ được thay đổi như sau:
- Bệnh viện hạng đặc biệt (hạng I): 37.000 đồng/lượt (tăng 3.900 đồng)
- Bệnh viện hạng II: 33.000 đồng/lượt (tăng 3.400 đồng)
- Bệnh viện hạng III: 29.000 đồng/lượt (tăng 2.800 đồng)
- Bệnh viện hạng IV, Trạm Y Tế xã: 26.000 đồng/lượt (tăng 2.700 đồng)
Bên cạnh đó, giá ngày của giường bệnh Hồi sức cấp cứu tại bệnh viện hạng đặc biệt là 441.000 đồng, bệnh viện hạng I là 411.000 đồng, bệnh viện hạng II là 314.000 đồng, bệnh viện hạng III là
272.000 đồng và bệnh viện hạng IV là 242.000 đồng.
5. Điều kiện mới để hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh
Nếu chi phí cho một lần khám, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở thì người bệnh sẽ được chi trả tối đa 100% chi phí khám, chữa bệnh (theo điểm d, khoản 1 Điều 14 của Nghị định 146/2018/NĐ-CP)
Từ nay đến 30/06/2019, tương ứng với mức lương cơ sở là 1,39 triệu đồng/tháng, chi phí khám chữa bệnh thấp hơn 208.500 đồng thì được người bệnh được BHYT chi trả 100% chi phí.
Nhưng từ ngày 01/07/2019, chi phí khám chữa bệnh thấp hơn 223.500 đồng thì người bệnh mới được hưởng quyền lợi nêu trên (tương ứng với 15% của mức lương cơ sở 1,49 triệu đồng/tháng).
Trên đây là một số thay đổi mới nhất liên quan tới Bảo Hiểm Y Tế trong năm 2019. Đừng ngần ngại để lại bình luận nếu bạn thấy bài viết này thực sự hữu ích nhé!
Mọi hỗ trợ cần thiết liên quan tới Bảo Hiểm, vui lòng liên hệ Hotline 0966 725 369 để được tư vấn kỹ hơn. Trân trọng!
Nghiêm Ngọc Hương
Founder & CEO Tín đồ Bảo Hiểm
XEM THÊM